住院费用非必须全由责任人承担，需扣除自负段。
依据《社会保障法》等，医疗费需先扣自负段再按比例报销，自负段必须自己承担。不及时处理可能导致费用无法合理分担，增加个人负担。
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住院费承担需分情况。
1. 有医保：先自费至起付线，余下按医保政策报销。
2. 责任人明确：可协商由责任人承担部分或全部费用。
3. 无医保且责任人不明：需自行承担全部费用，或寻求法律援助追讨。
4. 特殊情况：如工伤等，由工伤保险或单位承担。
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住院费用处理常见方式有自费、报销、责任人承担等。
选择方式需考虑实际情况，如是否有医保、责任人是否明确及经济能力等，综合决定最佳处理方式。